Viaje por la comarca de las insuficiencias

REFLEXIÓN DOMINICAL

El cuerpo humano está programado para ir entrando progresivamente en la comarca de las insuficiencias. Generalmente la celebración de los 80 años coincide con el umbral de esta comarca.  Suben la glucosa y la creatinina, se comienza a sentir un dolorcito en el brazo cuando la caminata enfrenta una cuesta, el dolor osteo-artrítico  se convierte en inseparable compañero,  la vista  se opaca, los sonidos se van transformando en ruído. El médico le dice a  su amigo y paciente: “estás en buena salud, pero hay cositas a las cuales hay que atender”. Y procede a enumerarlas: “Un preludio de insuficiencia cardíaca por aquí, señales de insuficiencia renal más allá, insuficiencia auditiva y visual, ese molesto reflujo gástrico, problemas arteriales periféricos, posible prostatitis . De resto,  todo bien”.

Este es el precio de entrada que muchos octogenarios deben pagar por ingresar  a la república de la longevidad. Una inmensa mayoría de quienes comienzan a transitar esta comarca se ve enfrentada a la que es, probablemente, la más peligrosa de las insuficiencias: la insuficiencia presupuestaria. La ciencia moderna se ha hecho muy sofisticada y ello le permite alargar la vida del ser humano, siempre y cuando pague. El costo de proteger al octogenario de los riesgos de su viaje por la comarca de las insuficiencias se ha hecho mucho mayor, hasta el punto de que la oferta médica es maravillosa  pero, con frecuencia,  no hay con que pagarla. Esto sucede en todos los países, por razones diferentes: en unos, por su atraso en el campo de la salud, en otros por su estructura del sistema de salud , en todos,  por la hiper-especialización que  existe en  la atención médica.  

El tema es importante dado que la población de octogenarios plus ha crecido mucho, mientras el costo de su atención médica parece haber crecido aún más rapidamente, a pesar de las soluciones de Seguridad Social, cada vez más difíciles de aplicar con éxito, o de  tipo humano que   existen  como excepciones y al márgen  del sistema.

No parece existir una solución real a este dilema o paradoja, como lo llamaría el Dr. Francisco Kerdel  Vegas ( Ver: “Paradojas Médicas”, www.cognitiobooks.com ) . La hiper-especialización en la atención médica ha disparado los costos de esa atención. Y el médico internista se ha ido transformando en un centro de distribución de tareas para  sus colegas especialistas:  los cardiólogos, urólogos, gastroenterólogos, gerontólogos  y otros ólogos. SI el paciente no tiene el  dinero,  le tocará ponerse en manos de un paleontólogo, para ser examinado como especie extinta.

Es deseable buscar una fórmula que le permita al octogenario transitar, de la mejor manera posible, por la comarca de las insuficiencias, a tráves de un programa que permita la estructuración de una línea base  médica para cada paciente que tenga un costo razonable, combinado con un contacto personal más intenso, el cual le permita  al paciente tomar decisiones sensatas conjuntamente con el médico, a fin de optimizar el binomio costo-  atención médica y sortear los precipicios y cascadas que presenta la comarca.

Hoy, más que nunca, la atención de salud es un asunto que requiere una gerencia que tome en cuenta no solo el aspecto médico como tal sino el aspecto socio-económico y humano, que no sea tan impersonal y automatizada.  

Mientras tanto hay algunas cosas que el octogenario  debe meter en sus alforjas para transitar con relativo éxito por la comarca de las insuficiencias: la risa, recurso afortunadamente  renovable e inagotble; buenos libros con letra grande; la música; el buen cine; uno que otro Malbec o Pinot Noir; breves excursiones por sitios no muy lejanos; respirar profundo; la bendición del amor familiar y de los amigos.

Y sobre todo, seguir caminando, porque alguien lo viene siguiendo, como decía Satchell Paige.